L’eczéma est une maladie inflammatoire de la peau, très fréquente, non contagieuse.
Il se caractérise par des rougeurs, des démangeaisons, des croûtes provoquées par le grattage, des
suintements, une sécheresse excessive de la peau qui s’épaissit.
Il existe principalement sous deux formes :
- La dermatite atopique ou eczéma atopique
- La dermatite de contact ou eczéma de contact
La dermatite atopique : une origine multifactorielle
Elle est caractérisée par un eczéma chronique, avec un prurit important et une sécheresse cutanée (xérose). Il évolue par poussées, entrecoupé de rémissions. Il touche principalement les enfants, dès l’âge de trois mois et disparaît en général à la puberté, mais peut subsister à l’adolescence voire à l’âge adulte, de façon localisée.
Cette dermatite provoque de l’inconfort et peut être handicapante pour les enfants et les adultes.
Les enfants qui en souffrent risquent d’avoir des allergies alimentaires à l’âge adulte. Ils peuvent aussi développer de l’asthme durant l’enfance.
Le nombre de cas a triplé en trente ans dans les pays industrialisés : c’est devenu un problème de santé publique. Les zones touchées par la dermatite atopique dépendent de l’âge :
- Du nourrisson : l’eczéma atopique touche essentiellement les joues, le front, le menton. Le centre du visage et le nez sont épargnés. La face externe des bras peut aussi être touchée.
- De l’enfant et l’adolescent : il apparaît dans les plis des coudes et des genoux, mais aussi au
niveau du cou. - De l’adulte : si la dermatite persiste, on la retrouve sous forme de plaques un peu partout mais surtout sur le visage, le cou et une atteinte des mains parfois aggravée par l’activité
professionnelle.
Divers facteurs contribuent à son développement, d’où la difficulté à cerner le déclencheur d’une
poussée. Pour en savoir plus, n’hésitez pas à vous rendre sur https://www.eczessentiel.fr/, le site dédié à toutes les peaux sensibles !
Facteur génétique
C’est une prédisposition génétique aux allergies, affectant la barrière cutanée qui devient perméable.
Un enfant dont un des deux parents, un frère ou une sœur, présente une forme d’allergie (dermatite,
asthme, rhinite, allergie alimentaire…) a des risques importants de développer une dermatite atopique.
Facteur immunologique
L’épiderme a un effet barrière qui protège l’organisme des agressions extérieures. Cette barrière est constituée en partie de filaggrine, une protéine jouant un rôle dans l’hydratation de la peau. Les personnes atteintes d’eczéma atopique ont un défaut de synthèse de cette protéine.
La barrière cutanée est alors altérée et laisse l’eau s’évaporer ; les allergènes vont pénétrer profondément l’épiderme. Le système immunitaire va réagir de façon excessive à ce qu’il pense être une agression, par une inflammation de la peau, avec pour résultat, les symptômes de l’eczéma (démangeaisons, rougeurs et suintements).
Facteur environnemental :
Les poussées d’eczéma atopique peuvent être déclenchées par des facteurs environnementaux. Il s’agit de tout ce qui aggrave la sécheresse cutanée. Les allergènes peuvent être apportés par :
- L’air (acariens, poils d’animaux, pollens, particules de tabac, pollution…)
- L’alimentation (arachide, lait de vache, œuf…)
- Une hygiène excessive de la peau : (savons parfumés, détergents, gels douche…)
- L’air froid et sec (les poussées sont plus fréquentes en hiver)
L’eczéma de contact : ou eczéma allergique
C’est une inflammation cutanée qui se déclenche suite à un contact avec un produit irritant et/ou
allergène. C’est une réaction allergique qui survient même en l’absence de terrain génétique.
L’inflammation locale se caractérise par des vésicules, des croûtes, des gonflements ainsi que par de
fortes démangeaisons.
Les symptômes apparaissent quelques heures et jusqu’à deux jours après l’exposition. Il peut y avoir une aggravation sous la forme de vésicules et de croûtes. Il peut être chronique si la peau est exposée de façon répétée à l’allergène.
Les zones touchées sont toutes les zones du visage et du corps pouvant être touchées. Mais ce sont surtout les mains qui sont sujettes à cet eczéma. Il débute sur la zone de contact avec l’allergène et peut s’étendre plus loin et peut même se généraliser. Les causes peuvent être diverses :
- Les allergènes
Les produits les plus souvent mis en cause :
- Les produits professionnels dans la coiffure, les métiers du bâtiment, les professions médicales…
- Principalement les gants en latex
- Les produits d’entretien
- Les cosmétiques (parfums, conservateurs, bijoux…)
- Des produits pharmaceutiques (antiseptique, crèmes antibiotiques, anesthésiques locaux…)
- Les vêtements, chaussures et accessoires vestimentaires
- Certaines plantes (l’ambroisie par exemple)
- Les photos-allergènes
L’eczéma de contact peut se manifester au soleil à cause de produits appliqués localement ou ingérés :
- Des produits de toilette
- Des écrans solaires
- Des huiles ou des parfums
- Des anxiolytiques
- Des diurétiques….
Les autres formes d’eczéma
La dermite (dermatite) séborrhéique
C’est une maladie inflammatoire de la peau qui se développe là où la sécrétion de sébum est la plus
importante. Elle se caractérise par des rougeurs et des squames.
• Eczéma séborrhéique du cuir chevelu :
Concernant 9 cas sur 10, il se caractérise par l’apparition de larges pellicules blanches et grasses, avec
démangeaisons. La peau est rouge par endroits, aux abords du front, des tempes et de la nuque.
Chronique et néanmoins bénin, il peut avoir une incidence sur la qualité de vie de la personne qui en est atteinte.
• Eczéma séborrhéique du visage :
Il apparaît principalement sur les ailes du nez :
- Le sillon entre le nez et les joues ou les lèvres
- Les sourcils et l’espace qui les séparent
- L’arrière des oreilles
Dans certains cas, vous pouvez aussi ressentir des démangeaisons.
Cause et facteurs de risques tels que :
- La cause reste inconnue.
- Le facteur principal de risque est la peau grasse.
- D’autres facteurs seraient en cause :
- L’exposition à l’humidité et à la chaleur ou à des températures très froides
- L’hypersudation
- Le stress et la fatigue
- La prise de certains médicaments
L’eczéma nummulaire
C’est une éruption inflammatoire persistante, souvent accompagnée de vives démangeaisons. Elle se manifeste par des plaques rondes, rouges, au contour marqué, parfois suintantes et des squames.
Elle touche principalement les jambes, plus rarement le dos et les fesses et se déclenche du jour au
lendemain.
Facteurs favorisant cet eczéma :
La cause de cet eczéma reste inconnue, mais certains facteurs de risque ont été identifiés.
- Des facteurs irritants (détergents ou autres produits agressifs)
- Une consommation excessive d’alcool et de tabac
- La peau sèche
L’Eczéma de stress (ou eczéma nerveux)
Le stress (l’anxiété ou un choc émotionnel) joue un rôle important dans le déclenchement des crises,
surtout chez une personne souffrant d’eczéma atopique – Cependant, une personne qui n’a jamais eu
d’eczéma peut en avoir lors d’un stress – L’eczéma est lié à une hypersensibilité affective expliquée par Catherine Oliveres-Ghouti.
« Lorsque le bébé n’est encore qu’au stade de l’œuf, la partie externe, appelée ectoderme et comparable au blanc d’un œuf de poule, donne lieu à la formation de trois organes : la peau, les yeux et le cerveau. Cela explique les relations extrêmement étroites entre la peau et le cerveau. »
Le stress a une répercussion physique sur beaucoup de gens (maux de dos, troubles alimentaires…). Pour les personnes sujettes à l’eczéma, il peut déclencher une poussée avec démangeaisons et cela peut engendrer un désagrément durable et une baisse de l’estime de soi. Découvrez d’ailleurs, nos astuces pour diminuer son stress et ainsi éviter d’avoir de l’eczéma !
En situation de stress ou d’anxiété, le corps réagit en augmentant de façon excessive la production
d’hormones de stress (cortisol). Cela affaiblit le système immunitaire et provoque une réaction
inflammatoire de la peau. C’est un cercle vicieux : le stress déclenche l’eczéma, ce qui crée alors du stress supplémentaire, qui va à son tour créer plus de poussées…
L’eczéma dyshidrosique
C’est une dermatite chronique des mains et des pieds qui se manifeste par des rougeurs, des cloques et de fortes démangeaisons. Elle est plus fréquente chez l’adulte que chez l’enfant. Elle peut être la manifestation d’une dermatite atopique ou d’une dermatite de contact allergique.
Ces ampoules, lorsqu’elles sont sèches, peuvent être douloureuses et créer des fissures sur la peau et deviennent des plaies suintantes si elles éclatent. Cette dermatite peut se développer en même temps qu’un autre type d’eczéma.
Les principaux facteurs à risque :
- Les allergies
- Une transpiration anormale
- Le stress
- Un contact prolongé ou fréquent avec l’eau (contenant des détergents)
- Le port prolongé de gants
- Le tabac